給正在進行呼吸機治療的病人做霧化時,呼吸機霧化器的連接位置、人工氣道直徑和長度、管路中的接頭和彎頭均可對霧化效能產(chǎn)生影響。
如果是進行無創(chuàng)呼吸機治療的病人,在進行霧化吸入時,管路和面罩應盡可能地密閉,霧化器應置于呼氣閥與面罩之間。
而對于正在進行有創(chuàng)呼吸機治療的病人,應將呼吸機霧化器連接在呼吸機的吸氣管路上,并適當遠離人工氣道處,因為其連接方法,可使霧化器連接處的前后管路起到儲霧罐的作用,減少在呼氣相造成的藥物流失和浪費。
人工氣道直徑和長度可影響霧化過程中氣溶膠的輸送率。呼吸機霧化器人工氣道(氣管插管、氣管切開套管)的直徑越大,長度越短,氣溶膠輸送率越高。
另外,因為在呼吸機管路中的接頭和彎頭處容易出現(xiàn)湍流,易導致氣溶膠大量損耗,因此,建議使用流線型的呼吸管路或T管以利于提高氣溶膠的輸送率。
當氣管切開患者已經(jīng)脫機但尚未拔管時,若需要做霧化吸入治療,根據(jù)研究表明,采用T管較用氣管切開面罩相比,藥物在肺部沉積率更高,而采用“T管+簡易呼吸器”效果更佳,可使肺部沉積率增加3倍。
非常值得一提的是,影響霧化效能因素除了上述原因外,也要提高對呼吸機霧化器霧化吸入療法操作前、操作中、操作后的正確認識,以減少霧區(qū)里的誤區(qū)。
小編:Amy